功能性消化不良 健脾胃調理氣機

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中老年患者主訴經常於飯後上腹部脹悶難受伴食欲不振,噯氣頻頻,甚至噁心嘔吐感和胃脘疼痛等症狀他們做了西醫檢查排除胃腸道的器質性病變如消化道腫瘤胃和十二指腸潰瘍等病對於這種非器質性的以消化不良為主要症狀的胃腸,西醫診斷功能性消化不良」(Functional Dyspepsia, FD),是一種十分常見的功能性胃腸病,本病的發病機理未完全清楚但近年的醫學研究顯示本病胃腸道包括食道、胃和小腸上段蠕動功能障礙,胃和十二指腸慢性炎症,以及患者的精神因素有關。而日常生活中的不良飲食習慣,亦能誘發和加重消化不良的症狀  

中醫稱為「胃痞證」 

中醫學中並沒有功能性消化不良的病名,本病之主要症狀,如食後胃脘脹悶噯氣頻作噁心嘔吐胃脘疼痛等臨床表現則相當與中醫學之胃痞證」、 「胃痛等疾病範疇。 

中醫認為本病病位在胃腸,又與肝、脾兩臟相關。其主要發病機理雖然錯綜複雜,虛實兼夾,但可以總括為脾胃虛弱,氣機鬱滯兩個方面。而飲食不節,生活壓力過大,情志鬱滯等可為誘因這些誘因均可加重脾胃損傷,致使胃失和降而發病。

治則為健脾行氣

中醫對FD的治療,主要遵循辨證論治的原則,臨床上根據FD的症狀表現之主次輕重舌脈情況和發病原因,大體上將FD分為以下數個證型:脾虛氣滯脾胃濕熱以及寒熱錯雜等,治療上以健運脾胃,調理氣機為治療大法。藥物方面,不少中藥,如疏肝理氣類枳實、厚樸、香附、木香,消食類山楂、神曲、穀芽、麥芽,補氣類人參、黨參、白朮,芳香化濕類藿香、白豆蔻,瀉下類大黃等已被證明有顯著提升胃腸動力,消除胃腸脹氣的功能。

餐後散步緩脘腹飽滯 

在藥物治療的同時,生活起居的調攝對FD的轉歸也十分重要,如一、 培養定時而餐的習慣避免過饑或過飽,進餐時要細嚼慢嚥二、避免餐後立即伏案工作,或看手機的不良習慣、「飯後百步走,活到九十九」,鼓勵餐後緩行散步10-20分鐘這對緩解FD的症狀非常有效,值得重視和推廣。 

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工作壓力大,生活節奏緊張,進食過快等,均可誘發消化不良症狀。

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餐後散步一會,有助消化。

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