功能性消化不良健脾胃調理氣機

中老年患者，主訴經常於飯後覺得上腹部脹悶難受，伴食欲不振，噯氣頻頻，甚至有噁心嘔吐感和胃脘疼痛等症狀。他們做了西醫檢查，均排除胃腸道的器質性病變，如消化道腫瘤、胃和十二指腸潰瘍等病。對於這種非器質性的以消化不良為主要症狀的胃腸病，西醫診斷為「功能性消化不良」（Functional Dyspepsia, FD），是一種十分常見的功能性胃腸病，本病的發病機理尚未完全清楚。但近年來的醫學研究顯示，本病與胃腸道（包括食道、胃和小腸上段）蠕動功能障礙，胃和十二指腸慢性炎症，以及患者的精神因素有關。而日常生活中的不良飲食習慣，亦能誘發和加重消化不良的症狀。

中醫稱為「胃痞證」

中醫學中並沒有「功能性消化不良」的病名，本病之主要症狀，如食後胃脘脹悶，噯氣頻作，噁心嘔吐，胃脘疼痛等臨床表現，則相當與中醫學之「胃痞證」、「胃痛」等疾病範疇。

中醫認為本病病位在胃腸，又與肝、脾兩臟相關。其主要發病機理雖然錯綜複雜，虛實兼夾，但可以總括為脾胃虛弱，氣機鬱滯兩個方面。而飲食不節，生活壓力過大，情志鬱滯等可為誘因，這些誘因均可加重脾胃損傷，致使胃失和降而發病。

治則為健脾行氣

中醫對FD的治療，主要遵循辨證論治的原則，臨床上根據FD的症狀表現之主次輕重，舌脈情況和發病原因，大體上將FD分為以下數個證型：脾虛氣滯，脾胃濕熱以及寒熱錯雜等，治療上以健運脾胃，調理氣機為治療大法。藥物方面，不少中藥，如疏肝理氣類（枳實、厚樸、香附、木香），消食類（山楂、神曲、穀芽、麥芽），補氣類（人參、黨參、白朮），芳香化濕類（藿香、白豆蔻），瀉下類（大黃）等已被證明有顯著提升胃腸動力，消除胃腸脹氣的功能。